Beslissen met visie

Inloop en registratie

en algemene ledenvergadering voor NVvE-leden.

Opening

Inleiding door voorzitter Bram Lak en introductie moderator.

Clinical decision making of post-treatment disease

door Thomas Kvist

Root-filled teeth with post-treatment disease are common in everyday dental practice and account for a substantial proportion of the clinical workload of most endodontists. Deciding whether and how to act often involves considerable uncertainty. This lecture explores clinical decision-making in endodontics, focusing on this condition. Drawing on decision theory, philosophy of medicine, and clinical practice, it discusses how uncertainty, disease concepts, and value judgements influence policies, the selection of management strategies, and the choice among clinical options.

Learning objectives:

• Recognise different types of uncertainty in cases of endodontic post-treatment disease;
• Understand how different concepts of health and disease influence assessment of treatment need;
• Understand key principles of clinical decision-making, including the distinction between descriptive and normative models, and a basic understanding of expected utility theory.

Pauze

Vervolg lezing Thomas Kvist

Lunch

Endodontologie: over werkplezier, uitdagingen en kwaliteit in de praktijk

door Danielle Boonzaaijer

Endodontische behandelingen verlopen niet altijd zoals verwacht. Werkplezier speelt hierin een belangrijke rol: veel algemeen practici ervaren endodontologie als technisch uitdagend en soms stressvol, wat het behandelgedrag beïnvloedt. In deze lezing verkennen we welke factoren helpen of belemmeren — en hoe soms kleine aanpassingen meer vertrouwen, plezier en kwaliteit van (endodontische) zorg kunnen opleveren.

Na deze lezing kunt u:

• ten minste drie praktijkfactoren benoemen die het werkplezier bij endodontologie beïnvloeden;
• het verband uitleggen tussen werkplezier, behandelgedrag en kwaliteit van zorg;
• één concrete maatregel benoemen waarmee u het eigen werkplezier of de behandelkwaliteit kunt versterken.

Oraal / dentaal focusonderzoek. Moet / mag die kies er uit?

door Marie-Charlotte Huysmans

Voorafgaand aan sommige kankerbehandelingen is het gewenst een oraal / dentaal focusonderzoek uit te voeren. Soms zal dat worden gedaan door CBT-tandartsen of door MKA-artsen. Maar het verzoek kan ook bij u worden neergelegd. Wat doet u als een patiënt zich meldt met deze vraag? Welke afwegingen maakt u als u problemen aantreft, zoals parodontitis of een persisterende periapicale zwarting? Gaat u voor ‘zekerheid voor alles’, of juist voor ‘minimaal invasief’? In deze lezing worden aan de hand van casuïstiek en in het licht van onderzoeksresultaten de opties besproken.

Na deze lezing kunt u:

• het verschil tussen acute en chronische dental foci benoemen;
• nut en noodzaak van behandeling van dentale foci vóór intensieve chemotherapie beoordelen;
• relevante factoren in de behandelbeslissing rond dental foci herkennen.

Pauze

Antibioticagebruik bij patiënten die zijn doorverwezen naar de endodontoloog in Vlaanderen en Nederland

door Ben Van Geyte

Antimicrobiële resistentie behoort tot de grootste uitdagingen voor de gezondheidszorg van de 21e eeuw. Ook binnen de tandheelkunde speelt verantwoord antibioticagebruik een belangrijke rol. Hoewel de meeste endodontische infecties primair behandeld kunnen worden met een lokale interventie, worden antibiotica nog steeds heel frequent voorgeschreven. Patiënten die worden verwezen naar een endodontoloog vormen daarbij een bijzondere groep. Tijdens deze lezing worden de belangrijkste bevindingen en aanbevelingen besproken van mijn onderzoek naar antibioticagebruik bij naar een endodontoloog verwezen patiënten in Vlaanderen en Nederland.

Leerdoelen:

• De prevalentie en gepastheid van antibioticagebruik bij verwezen endodontische patiënten interpreteren;
• Factoren herkennen die bijdragen aan onnodig antibioticagebruik, waaronder pijn, diagnostische onzekerheid en verwijsgedrag;
• Praktische maatregelen toepassen om antibiotica stewardship in de dagelijkse praktijk te verbeteren.

Sealer puffs: Social media hype or clinical complication?

door João Brochado

Is the radiographic ‘sealer puff’ a sign of technical mastery or an unintended outcome? While increasingly showcased as evidence of optimal canal filling, this perception contrasts with traditional principles that advocate for the confinement of instruments and materials within the root canal system. With modern obturation techniques, sealer extrusion is more frequently observed, yet its clinical relevance remains controversial. Evidence suggests a potential impact on periapical healing, while other studies report minimal consequences, depending on material properties and host response. This presentation will critically review the literature on sealer extrusion, focusing on biological behavior, predisposing factors, and clinical implications, aiming to clarify whether it represents a true complication or a radiographic finding of limited prognostic significance.

Learning objectives

• Recognise the biological impact of sealer extrusion;
• Identify technical factors leading to extrusion;
• Understand that sealer extrusion may contribute to flare-ups and post-operative discomfort; obturating materials should ideally remain confined within the root canal system.

Vragen en discussie

Afsluiting

en aansluitend een borrel