Beslissen met visie

Inloop en registratie

en algemene ledenvergadering voor NVvE-leden.

Opening

Inleiding door voorzitter Bram Lak en introductie moderator.

Rethinking the management of post-treatment disease in endodontics

door Thomas Kvist

Post-treatment disease in root-filled teeth is a common clinical finding. While often managed conservatively in general dental care, endodontic specialist practice is frequently centred on retreatment. Given the substantial time devoted to such procedures, an important question arises: to what extent is this an appropriate and efficient use of our professional expertise, for both individual patients and from a population perspective?

This lecture examines the management of post-treatment disease from descriptive and normative perspectives, with emphasis on the various forms of uncertainty involved in diagnostic and prognostic judgements, as well as the potential risks of both under- and overdiagnosis. It also explores how differing concepts of health and disease, together with value-based considerations, shape treatment choices. Findings from ongoing research projects will be presented and discussed.

Principles for more structured decision-making will be outlined, followed by a brief introduction to Expected Utility Theory as one approach to decisions under uncertainty, illustrating how probabilities and outcomes may be weighed more systematically.

Finally, I will conclude by revisiting a familiar clinical dilemma—non-surgical retreatment or surgical intervention—and considering which factors I think ought to guide that choice.

Wortelkanaalbehandelingen lopen soms anders dan verwacht: over werkplezier, uitdagingen en keuzes in de praktijk

door Danielle Boonzaaijer

Deze lezing neemt je mee in de dagelijkse praktijk van wortelkanaalbehandelingen en waarom de uitkomsten daarvan, ondanks technologische vooruitgang, soms anders zijn dan we hadden gedacht.  We zien dat er grote verschillen bestaan in hoe tandartsen endodontische behandelingen uitvoeren, ervaren en in hoeverre richtlijnen worden gevolgd.

Een belangrijke factor hierin is werkplezier. Endodontologie wordt door veel algemeen practici als technisch uitdagend en soms stressvol ervaren, wat invloed kan hebben op het behandelgedrag, van hoe zorgvuldig een behandeling wordt uitgevoerd tot de keuze om deze wel of niet zelf te doen.

In deze lezing verkennen we welke factoren het werkplezier rondom endodontologie beïnvloeden, zoals ervaring, ondersteuning, de organisatie in de praktijk, tijd en mogelijkheden tot overleg. Op basis van ervaringen van tandartsen zelf krijg je inzicht in wat helpt en wat belemmert om met vertrouwen en kwaliteit endodontische zorg te leveren.

Lezing

door Marie-Charlotte Huysmans

Antibioticagebruik bij patiënten die zijn doorverwezen naar de endodontoloog in Vlaanderen en Nederland.

door Ben van Geyte

U kent deze patiënt allemaal: ernstige pijn (gehad), eventueel een verwijsbrief, met of zonder duidelijke diagnose. En ergens onderweg… werden antibiotica voorgeschreven.

Nochtans weten we dat bij de meeste endodontische aandoeningen de behandeling lokaal dient te gebeuren en dat antibiotica slechts in specifieke situaties geïndiceerd zijn.

Dit creëert een spanningsveld tussen richtlijnen en de realiteit van de praktijk.

In mijn thesis heb ik onderzocht hoe vaak antibiotica effectief gebruikt worden bij de verwijzing naar de endodontoloog in Nederland en Vlaanderen, in welke mate dit gebruik in overeenstemming is met de richtlijnen, en welke factoren hierbij een rol spelen.

Want als we antibiotica correcter willen gebruiken, moeten we ook begrijpen wat de onderliggende drijfveren zijn.

Sealer Puffs: Social Media Hype or Clinical Complication?

door João Martins

Is the radiographic “sealer puff” a sign of technical mastery or an unintended outcome? While increasingly showcased as evidence of optimal canal filling, this perception contrasts with traditional principles that advocate for the confinement of instruments and materials within the root canal system.

With modern obturation techniques, sealer extrusion is more frequently observed, yet its clinical relevance remains controversial. Some evidence suggests a potential impact on periapical healing, while other studies report minimal consequences, depending on material properties and host response.

This presentation will critically review the literature on sealer extrusion, focusing on biological behaviour, predisposing factors, and clinical implications, aiming to clarify whether it represents a true complication or a radiographic finding of limited prognostic significance.

Vragen en discussie

Afsluiting

en aansluitend een borrel